陵水简化门诊慢性病就医结算 打通服务群众“最后一公里”（陵水医疗报销电话）
海南日报记者 王迎春
“过去在检查治疗上，每个月都需要自费1500元左右。”近日，陵水黎族自治县新村镇雨伞村村民吴太能感慨道，自己去年八月被确诊为尿毒症，经过门诊慢性病和大额补助报销后，现在每月只需要个人承担几十元，大大减轻了医疗费用负担。
为减轻参保人员医疗费用负担，进一步方便参保人员到慢性病门诊就医结算，陵水医疗保障局积极落实医疗保障各项政策，简化门诊慢性病办理，并从权限、环节、监管等方面进行自我改革，打通医保服务群众“最后一公里”。
自2021年9月起，陵水医疗保障局将52种门诊慢性病办理工作全面下沉至县人民医院、县中医院等定点医疗机构进行认定。参保群众可直接在定点医疗机构进行申请，由定点医疗机构对申报资料进行审核认定、结果报送等程序。
县医院医保办收到报送的认定结果后，立即录入系统，确保患者及时享受到门诊慢性病待遇，改变了以往患者在医院就医后再到县医保经办机构申请办理的“两地跑”模式，真正实现了“一次办、就近办”。
据统计，2021年，陵水城乡居民申请慢性病门诊3564人，享受慢病报销与救助31911人次，医疗费用3429.25万元，统筹基金支付2166.84万元，大病保险支付317.47万元，医疗救助及财政兜底资金支付116.29万元；职工慢性特殊疾病结算15556人次，医疗费用1451.49万元，统筹基金支付1140.54万元，大额补助56.52万元。
陵水医疗保障局相关负责人表示，接下来将继续优化门诊慢性病认定流程，发挥好医保促进慢性病早诊早治作用，确保患者及时享受门诊用药保障待遇，让参保群众生命健康有所“医靠”。
（海南日报椰林2月21日电）
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