文昌96岁阿婆摔倒骨折 上海六院海口医院利用先进麻醉方式成功手术

　　新海南客户端、南海网、南国都市报3月10日消息（记者 王洪旭 通讯员 林宇）3月9日上午，上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院（下称“上海六院海口医院”）利用先进的单纯神经阻滞麻醉方式，为一名髋部骨折的96岁高龄老人成功实施手术。据悉，该医院开院以来，实行先进麻醉技术与骨科技术相配合，连续为近百名85岁以上老人成功进行复杂骨科手术。

医生为老人手术。通讯员 林宇

　　96岁阿婆村里散步摔倒 诊断髋部骨折

　　家在文昌的96岁李阿婆（化名），身体一直很健康，自理能力很强。就在前两天，李阿婆在村里散步时，不慎摔倒了。村里的邻居见到李阿婆躺在地上大哭着，疼痛难忍，便意识到情况不对，赶紧给阿婆的家人打了电话。

　　家人送她到当地镇卫生院就医，确诊骨折后，便将其送到了上海六院海口医院进行治疗。经检查确诊，96岁的李阿婆右侧髋部已经发生骨折。

　　老年髋部骨折又称“人生的最后一次骨折”，所谓人生最后一次骨折，即指部分老人在发生髋骨骨折后，健康状况急转直下，有的会在极短时间内死亡。

　　如果选择保守治疗，需要较长时间的卧床休息，期间可能出现褥疮（俗称 “烂屁股” ）、肺部感染、下肢静脉血栓和肺栓塞等一系列并发症，致死率、致残率都很高。

　　“我奶奶年纪大了，我们真的很担心。”李阿婆的孙子介绍道，由于疼痛实在剧烈，老人家入院时很痛苦，精神状态也变得很差，家属非常担心老人的身体状况。

　　经了解，如果要手术，老人年纪大，骨质疏松严重，再加上是粉碎性骨折，从手术麻醉到骨折的复位和固定难度都很高。“螺钉钉在普通人骨头上就像打在水泥墙上一样牢固，但钉在骨质疏松的骨头上就像打在沙土上一样。”医生介绍道。

　　采取单纯神经阻滞减少风险 45分钟完成手术

　　鉴于病情的复杂性，上海六院海口医院骨科团队第一时间邀请麻醉科等多科室联合会诊，进行手术评估，并跟病人家属进行充分沟通，取得了家属的充分信任。最终，患者家属决定尝试手术治疗。

　　手术团队在征得家属同意后，由该医院副院长、上海骨科专家江潮胤为老人进行髋部骨折内固定手术。在骨科和麻醉团队的协力配合下，手术仅用45分钟顺利完成。

　　“高龄患者如果实施传统的插管全麻或半麻醉手术，病人的肺部炎症情况会加重，同时术后还有可能会出现认知功能等问题，给患者增加很大的风险，高龄对传统麻醉是一种非常高难度的挑战。”上海六院海口医院麻醉科主任杨永刚介绍，高龄病人往往合并多种内科疾病如：冠心病、高血压、糖尿病及脑血管病等，甚至还有肺心病或肺气肿等疾病，对手术麻醉要求极高。

　　“可以说，能不能实施麻醉，将决定了患者能不能动手术。”麻醉团队利用了目前国际先进的单纯神经阻滞麻醉为该类患者进行麻醉，一方面可以减小麻醉对老人全身状况的影响，另一方面可以有效保证手术中麻醉镇痛效果，助力外科医生缩短手术时间。

　　医生：老年人要积极防治骨质疏松 注意预防跌倒

　　“我们要将这项技术留在海南，为更多海南老百姓服务。”杨永刚表示，目前，该院海南本地麻醉医生已能熟练掌握该项技术，这次李阿婆的手术麻醉具体实施就由海南本地的邢秀花医师负责。整个麻醉过程平稳，为手术奠定了良好基础。

　　此外，江潮胤副院长提醒，老年人摔跤，从来就不是一件小事，老年人一定要积极规范地进行骨质疏松的防治，同时注意预防跌倒。在日常生活中，饮食注意规律，避免血糖大范围波动造成晕厥跌倒。

　　同时，家里过道要减少东西摆放；浴室摆放防滑垫和洗浴凳。对于步态不稳的老年人，推荐借助步行器、拐杖等辅助器械。从生活的点点滴滴做起，切实有效地降低老年人跌倒骨折的风险。