屯昌两会 | 屯昌政协委员建议加强基层卫生院建设 健全基层公共卫生体系

新海南客户端、南海网、南国都市报1月11日消息（记者 石祖波）专业技术人才紧缺、乡村医生队伍参差不齐、基本药物种类范围狭窄、双向诊疗制度落实不到位……屯昌县基层医疗卫生服务工作如何提升？今年屯昌“两会”，屯昌县政协委员邱垂明关于“加强基层卫生院建设健全基层公共卫生体系”的提案受到关注。针对屯昌县现状问题，邱垂明建议通过加强队伍建设、人才引进，构建新型诊疗模式，形成科学合理的就医秩序，健全基层公共卫生体系。

现状：存在专业技术人才紧缺、双向诊疗制度落实不到位等困难

提案指出，经过多年努力，屯昌县基层医疗卫生服务体系逐步完善，镇卫生院能力建设情况取得了一定的成效，但对照上级要求和群众期盼，仍存在不少差距，工作推进中还面临着专业技术人才紧缺、乡村医生队伍参差不齐、基本药物种类范围狭窄、双向诊疗制度落实不到位等诸多困难和问题。

受执业环境、薪酬待遇和发展空间等影响，屯昌县大部分镇卫生院存在人才难进、人才难留的现象。全县镇卫生院事业编制400名，在编在岗334人，缺编66人。全县镇卫生院高级职称仅5人，主治医师31人，执业医师52人，从业人员学历和技术职称偏低，诊疗水平亟待提高。

屯昌县104家村卫生室共有乡村医生109名，其中本科学历4人，大专学历26人，中专学历79人。大部分村医的学历是工作后函授所得。乡村医生队伍的整体素质与所承担的任务要求不相适应，难以保质保量完成任务。

药品统一招标及销售零利润后，药价便宜了，但药品种类偏少，群众对长期习惯使用的“有效药”“实惠药”不在目录内难以接受；很多常用药、急救药经常短缺，导致医生临床用药限制。

屯昌县在双向诊疗制度落实方面存在不到位的情况。双向诊疗是指乡镇卫生院先对患者进行首次诊断，根据病情，对一些疑难杂症或无法诊断及危重病人转到相应的上一级医院治疗。上一级医院对经过治疗病情稳定转入恢复期的病人转诊到基层卫生院继续治疗和康复。这既能缓解大医院压力，也有利于解决老百姓“看病难，看病贵”的问题。

但在实际诊疗中，本该承受的疑难危重病的县级医院也承受了大量常见病、多发病的诊疗任务。而镇级卫生院收治病人少，业务收入和利润锐减，医务人员工作积极性普遍降低。

建议：加强队伍建设和人才引进，构建新型诊疗模式

提案中建议，屯昌县要强化队伍建设，提升服务水平，适当放宽药品准入条件，加强基本药物政策和合理用药知识宣传，完善就医制度，构建新型诊疗模式。

要畅通人才引进渠道，积极探索适合屯昌县实际的基层卫生人才招录办法，采取多种形式招录引进高水平、高学历人才，并合理配置专业技术人才，提高编制人员的利用率，使优秀人才引得进、留得住、起作用。同时，应加强教育培训，抓好对现有乡村医生队伍业务水平的再提升，积极为在岗的乡村医生接受再教育创造条件，进一步提高乡村医生的服务水平和能力。加强后备力量建设，选拔有潜质的青年人进行免费定向培养，以本地农村生源为主，重点实施面向村卫生室的3年制中、高职免费医学生培养，增强乡村医生队伍造血功能。

在药品零利率基础上，适当放宽疗效好、价格适中药品准入条件，增加常用药范围；加强基本药物政策和合理用药知识宣传，提高医务人员及农民对基本药物的知晓率，营造良好的基本药物制度认知环境。

推进供给服务升级。进一步完善基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医制度，引导群众转变就医习惯，构建“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的新型诊疗模式，形成科学合理的就医秩序。建立县级医院与镇卫生院之间的便捷转诊通道，完善联合体内的双向转诊，为转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利。