三亚一家医院涉嫌骗取医保基金被立案调查（医院骗取医保基金案例）
新海南客户端、南海网、南国都市报7月12日消息（记者 刘子榕 通讯员 杜自传）近日，记者从三亚市综合行政执法局第二行政执法支队获悉，三亚某医院伪造参保人的医学文书及证明材料、提供虚假医药服务项目骗取医疗保险基金支出，最终被立案调查。
查处现场
针对此事，三亚市综合行政执法局高度重视并立即展开证据梳理和涉案现场检查，同时调取涉案病历资料等相关证据材料。经查实，该院为了套取医疗保险基金，分别为参保人师某、罗某明、高某花伪造病历办理了虚假住院，虚构DR检查、彩超检查、心电图检查及抽血化验检查等项目，套取的医疗保险基金都进了医院账户。
三亚某医院伪造参保人的医学文书及证明材料、提供虚假医药服务项目，骗取医疗保险基金支出的行为，违反了《中华人民共和国社会保险法》的相关规定。对此，三亚市综合行政执法局已立案调查，拟责令该医院退回骗取的社会保险金，并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
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