海南首例术中唤醒脑肿瘤切除术在三亚成功完成
本报讯(记者汪慧珊通讯员王文李琨)侵犯脑功能区的胶质瘤接受传统手术致残率高，如何精确切除肿瘤，同时不破坏脑功能区，是神经外科医生面临的难题。在多方求医无果后，56岁的梁某在301海南分院重获新生，他握着医生的手，久久没有放下，“是301海南分院挽救了我的家”。记者了解到，此例手术的实施，是301海南分院成功完成的海南省首例术中唤醒脑肿瘤切除术。
时间倒回到今年年初，患者梁某，由于子女长期在外工作，平时和老伴相依为命。在单位的一次体检中发现大脑右侧中央区病变，辗转海南多家中心医院咨询，均被告知病变位于中央区，手术难度高，术后致偏瘫风险巨大，医生建议到大型医院做术中唤醒麻醉下的肿瘤切除手术。“考虑到出岛的困难和费用问题，最终决定在海南省内治疗。”梁某回忆说。
为了做到团队的无缝衔接，紧密配合，301海南分院神经外科对手术高度重视，多次联合手术室、麻醉科等相关科室进行讨论分析，为患者做全面检查评估。手术前还利用运动皮层和纤维束重建技术，评估肿瘤和功能区位置关系，制订了周密的手术方案，争取切除肿瘤的同时，保留正常感觉和运动功能，同时对术中可能出现的各种风险如气道梗阻、癫痫发作和脑肿胀做好预案和充分准备，保证手术万无一失。
9月19日上午，301海南分院麻醉团队在术中超声引导下，采用5对头皮神经阻滞联合静脉麻醉靶控输注技术让患者睡去。手术团队首先利用神经导航定位肿瘤位置设计切口并暴露出肿瘤，而后运用电生理监测技术定位功能皮层位置。当肿瘤切除至脑功能区附近时，唤醒患者配合医生完成运动及语言等特定指令。
经过2小时的精细、准确的手术操作，以及麻醉科的密切配合，肿瘤被完整切除，同时完好保留感觉及运动功能。手术过程中患者未感觉到明显的痛苦和不适，生命体征平稳。术后两小时患者即可进食，一天后便下床活动，语言、感觉及运动能力与术前完全相同，目前患者已顺利出院。在此基础上，神经外科一天后再次成功为一名中央区病变的患者实施了类似的唤醒麻醉开颅手术，手术均达到满意的效果。
海南省首例术中唤醒下脑功能区肿瘤手术的成功，不仅仅是患者梁某的新生，更是承载着海南更多疑难脑肿瘤患者的希望。
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